药房接入方案酸酯(PHA)

药房接入方案酸酯(PHA)

2021年8月更新:一项更新的药房获取计划将于2022年1月开始实施,继续支持患者获得隔离的合格药房。它由社区药房合同框架(CPCF)提供的资金不超过2000万英镑。国民保健服务管理局(NHSBSA)和卫生和社会保障部(DHSC)现已公布了修订后的公共卫生指标的细节。

参见符合2021/22 PhAS资格的药房临时列表

PSNC的简报在2021/22年的PhAS上

阅读DHSC指导在2021/22年的PhAS上


2016年10月20日,作为为期两年的最终资助计划卫生和社会保健部(DHSC)对英格兰的社区药房实施了强制措施,确认引入了药房准入计划(PHA),旨在确保患者获得NHS社区药房服务的基线水平得到保护。DHSC表示,PHA将保护那些具有较高健康需求的药店较少的地区的准入,这样就不需要让任何地区无法获得NHS社区医药服务。

符合条件的药店将获得额外支付,这意味着从2016年12月开始,这些药店将免受资金减少的全面影响。

DHSC关于PHA的指南提供有关计划的详细信息。NHSBSA还提供有关该计划的信息。

《药品关税》规定,“与身体特征异常相关的审查申请将在这三个月期限之后予以考虑,但前提是申请涉及三个月期限结束后发生的情况变化。在这种情况下,复审申请必须在情况发生变化后三个月内提出。”

PSNC发布了一份简报,介绍了PHA工程和审查流程的要点:PSNC简报005/17:药品准入计划-审查过程将于2017年2月底结束


PhAS资格

药剂师无须向计划提出申请,即可获得资格;DHSC在全国范围内根据药房在2015/16年配售的处方项目数量的数据计算合格性,以评估它们的规模和药房之间距离的数据。

如果一家药房符合以下三个标准,就有资格获得PhAS:

  • 药房距离最近的药房超过一英里(按道路距离计算);
  • 药房是药物列表作为在2016 9月1日上;和
  • 按配药量计算,本药房不在前25%的大药房之列。

该计划将于2016年12月1日至2018年3月31日期间实施。

在此期间,资格将被固定在被认为在2016年10月20日公布的名单资格的药店。

距离畅销药房(例如互联网药房)不包括在该计划;这是因为该方案旨在保护以砖头药店物理访问。电器承包商和分配的医生也没有列入计划。

与英国国家医疗服务体系签订当地药品服务(LPS)合同的药房没有被纳入该计划,因为它们的合同资金不在CPCF范围内,尽管人们曾设想,LPS药店可能根据其LPS合同的条款获得类似的支付。请参阅“LPS药房”下的最新信息。

视为合格名单

应用PhAS标准意味着有1356家药店有资格获得PhAS,详情见该榜单于2016年10月20日公布DHSC。

药房准入计划中包括的药房列表(Excel格式,包含LPC、LA、CCG和NHS英格兰地方办公室数据)

2016年11月4日被认为符合条件的名单被更新由卫生和社会保障部删除被列入错误的药房。被撤销的药店包括不符合该计划条件的远程销售药店和具有单独合同安排的当地医药服务药店。

有限合伙人药店

更新2017年26月

PSNC已经与卫生和社会关怀(大学概况)和NHS英国部工作认识本地医药服务(LPS),它返回到医药名单,并从药房接入方案酸酯(PHA)被有效排除的独特地位。

LPS药店返回到医药名单近日,或将2018 3月31日前返回,都无法满足药店一直是制药名单上2016年9月1日的资格要求;并且,在大多数情况下,申请二月2017年底前审查。

英国国民保健署和DHSC原则上同意,2016年9月1日之后返回药物清单的所有LPS药店应:

  1. 考虑PHA资格;和
  2. 如果不是自动合格的,能够寻求一个审查(不准确,物理特征异常或接近失误)。

将在药品关税中作出适当的修改以澄清这一点。LPS药店仍需满足其他标准才能获得PHA付款,即距离最近的药店超过一英里,且按配药量计算不在药店前25%的范围内。

NHS英格兰已经考虑任何投机回顾应用程序由有限合伙人承包商在药店回到制药列表,预计将与其他有限合伙人药店(前有限合伙人药店后,返回到制药列表2016年9月1日),适当的,说明情况。

这里有一个警告。虽然一些脂多糖药店在技术上可能符合获得PhAS付款的条件,但它们可能不会获得任何额外的资金。这是因为PhAS支付不会复制或取代任何LPS支付,后者是药物关税或同等资金的额外支付。此外,没有收到,因此没有损失的小规模药房,建立付款实际上可能受益于新的较高的单一活动费用(相对于以前较低的配药费用),因此可能没有“充值”的差距。

资金

DHSC表示,平均而言,2016/17年度,每个pha药房收到的款项约为11,600英镑,2017/18年度约为17,600英镑。2016/17年度每月约2900英镑,2017/18年度每月约1500英镑。(请注意,2016/17年度的月付款较高,因为年度付款分为4个月(2016年12月- 2017年3月),而2017/18年度付款分为12个月。)

PhAS药房收到的确切款项将基于2015/16年度收到的资金。此外,它还将包含效率节约,2016/17年度为1%,2017/18年度为3%。详情载于DHSC关于PHA的指南

该计划将由社区药房合同框架(CPCF)的资金支付。

PHA的付款

2017年3月31日,PSNC通知社区药房承包商,它发现了药房获取计划(PhAS)下支付的问题,并正在与卫生和社会保障部(DHSC)和英格兰国家医疗服务体系(NHS)合作寻找解决方案。

这些问题包括:

  • DHSC的付款计算不准确;和
  • 已或将在2017年2月28日审查期结束后返回药物清单的LPS药房的问题。

五月2017年,大学概况致函所有药店接受该计划下,由于他们纠正支付PHAS付款。

社区药店承包商在2017年三月底告知PSNC已确定与PHA的支付问题。

这些问题的程度变得清晰。这些问题的出现是因为大学概况没有计算PHA的款项按照药品关税,这导致不准确的支付给承包商正在取得进展。

DHSC审查了所有PHA付款计算,并表示已纠正其方法中的错误,以使其计算符合药品关税规定。

这些问题包括:

  • 大学概况使用2015/16报酬的估计,而不是支付给每家药店的实际报酬。
  • DHSC没有使用2016年4月的费用水平来计算2016年4月至11月之间的估计薪酬。
  • 在某些情况下,DHSC重复计算质量付款。

大学概况标识,在三个月2017年三月之前下支付了一些承包商和过度支付作出另一些则制成。大学概况已经表示,它将计算谁一直少缴这几个月任何承包商,以弥补不足的调整付款;它不会要求赔偿这几个月所做的任何多付的款项。

审查程序

该计划中包含了一个审查过程,以考虑可能意味着访问未按计划的方式得到保护的可减轻处罚的情况。

DHSC关于PHA的指南确认审查申请将需要在计划开始的三个月内(2016年12月1日)提出,审查将由NHS英格兰管理。审查申请将于2016年11月1日开始接受,英国NHS计划在收到申请后六周内完成审查。

现在NHS英格兰都发表了有关审核过程中的应用的进一步细节。

请看到这个流程图这一过程所涉及的细节。

审查申请应使用NHS英格兰PHA的审查进行申请表.完成后的申请表格发送到england.phasreviews@nhs.net

2017年6月,英国国家医疗服务体系(NHS England)确认,它已经对大多数承包商作出了回应,这些承包商要求审查他们在药房准入计划(PhAS)下获得付款的资格。

英国国家医疗服务体系表示,另有71家药房将接受该计划的付款。成功的药房将收到从2016年12月1日开始的付款,英国国家医疗服务体系已经给他们发了一封信,确认他们的地位。

其他药店已经收到信件,确认他们的申请审查已经完成,他们仍然没有资格支付PhAS。药品关税声明:“审查将由英国国民医疗服务体系管理和完成;包括对所有上诉申请的评估和作出的决定。”那些希望上诉或争议的审查决定,因此建议采取这与NHS英格兰。

然而,英国国民保健服务表示,15名申请者尚未收到最终确认申请结果的通知,最迟将于6月底得到通知。

英国国家医疗服务体系表示,深不可测(在选举期间,公务员不得发布与上届政府有关的公告)阻碍了他们更快地完成这项工作。

有资格审查的案件

不精确

申请这种审查的截止日期现在已经过去了。

审查申请可以以不准确为理由提出(例如,如果药店邮编不正确或到下一家药店的距离计算不正确)。

没有必要证明药房对获取至关重要。

物理特征异常

审查申请可以基于物理特征异常(如半永久性路障,意味着两家药店相距超过1英里)提出。

根据英国国民健康保险制度在有关物理特征的异常情况进行审查申请将被视为超越了三个月,但前提是申请涉及的情况下这三个月期间结束后发生的变化。在这种情况下,复议申请必须在三个月的情况下,改变内提出。

依靠物理特征异常的药店必须提供异常的证据。也就是说,他们需要提出申请并提交证据。在权衡各种可能性后,这些证据将需要证明,在他们案件的特定情况下,正常的“1英里规则”会产生不合理的结果。如果半永久性的道路或桥梁关闭意味着最近的药房实际上在一英里以外,那么审查的第一阶段将成功通过。如果问题是,距离最近的药房实际上不到一英里,但旅程特别困难,NHS英格兰将需要证据的困难程度和克服这一困难的问题。

如果药店在“物理特征异常”的情况下满足第一阶段的测试,然后有资格获得PhAS付款,药店还必须平衡概率,证明它们对访问至关重要。这一点的举证责任将落在药房的肩上。按照处方数量计算,排名前25%的药房仍将被排除在该计划之外。

试图证明其对获取至关重要的药房将需要考虑到在DHSC指导.特别是,它需要证明当地居民依赖该药店,并将因其关闭而受到重大影响。居民的健康需要可能与当地居民是否受到关闭的重大影响有关。

高贫困地区“有惊无险”药店

申请这种审查的截止日期现在已经过去了。

申请审查的理由可以是在高度贫困地区有“濒临破产”的药店。这将包括位于英格兰最贫困地区前20%、距离另一家药店0.8到1.0英里的药店。为了达到这个目的,英国国民医疗服务体系将会根据多重剥夺指数(IMD)对低层次超级产出地区(LSOAs)的前20%进行排名。lsoa是英国的标准化地理单位。LSOA的地理规模因人口密度而异,但2011年的平均人口约为1600人。

瑞士洛桑国际管理发展学院(IMD)可以通过输入药品承包商的邮编来查询它们的排名这里

这将生成一个excel电子表格,其中包括该邮政编码的LSOA名称和代码、IMD排名和IMD十分位数。十分位数1和十分位数2对应的是最贫困的10%和20%的lsoa。

如果药店满足测试的第一阶段,在“近小姐剥夺的区域”的情况下,到随后的PHA的支付资格,药店还必须证明对可能性的衡量,他们访问的关键.这一点的举证责任将落在药房的肩上。按照处方数量计算,排名前25%的药房仍将被排除在该计划之外。

试图证明其对获取至关重要的药房将需要考虑到在DHSC指导.特别是,它需要证明当地居民依赖该药店,并将因其关闭而受到重大影响。

然而,居民的健康需求可能与当地居民是否受到关闭的重大影响有关。因此,“未遂”案件中剥夺权利的特殊性质可能是相关的。如果该药店与当地社区通过地理位置存在紧密联系,他们也可能受到特别的影响。例如,它是某个特定住宅小区的唯一药房,即使另一家药房位于0.9英里外的一条大街上。

常见问题

问:pha会来自整个社区药房的资金信封吗?
是的,任何对pha的资助都将来自整个社区药房的资助信封。DHSC估计,2016/17年度的支付总额将为1600万英镑,2017/18年度的支付总额将为2400万英镑。

问:我如何申请专业资格证书?
药剂师无须向计划提出申请,即可获得资格;资格已经在国内计算,基于与药店之间的距离与许多处方项目药房在2015/16分配,如何评估它们的尺寸(小,中,大)数据,以及数据。

问:如果我的药房有资格获得PhAS,我将在什么时候收到我的第一笔付款?
第一笔PHA付款将包括在与2016年12月配发的处方相关的药房对账付款中。这些付款将按月支付,直至2018年3月付款。

问:PhAS的资格与质量支付挂钩吗?
该方案假设PhAS药店满足所有的质量支付标准。如果没有,那么质量付款将减少- PhAS将不能弥补任何不足。

问:远程销售药店、与英国国家医疗服务体系(NHS)签订本地医药服务(LPS)合同的药店、器械承包商或配药医生是否包括在该计划中?
不。该计划保护实体进入实体社区药房。

问:季后赛会持续多久?
该计划最初从2016年12月1日至2018年3月31日,但已作为2018/19年临时安排的一部分予以延长。

问:phaa期满后会发生什么?
DHSC没有就2018/19中期以后的计划给出任何迹象。

问:什么是有计划的生活中所有权的变更药店的位置?

在所有权变更后,药房将继续收到PhAS付款。新承包商收到的款项将与原承包商收到的款项相等。新的承包商可能会发现,向英国国家医疗服务体系BSA表明所有权正在发生变化是有帮助的,这样付款就可以顺利地转移,没有延误。更多常见问题请查看NHSBSA网站

药房准入计划网络研讨会

PSNC于2016年11月16日举行了一次关于药房准入计划和作为2016/17和2017/18一揽子计划的一部分引入的法规修正案的网络研讨会;现在可以观看录制的网络研讨会

如果您有任何疑问或需要更多的信息,请联系规章制度及支援小组

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