护理总结记录(SCR)

护理总结记录(SCR)

英国国家医疗服务系统(NHS)的护理总结记录(SCR)是一个电子摘要的关键临床信息(包括药物、过敏和不良反应)的患者,来自全科医生的记录。

它被授权的医疗保健专业人员使用,以支持他们的护理和治疗。超过96%的人口有一个SCR,因为他们没有选择退出,并且已经成功地在NHS的许多设置中使用,例如A&E部门,医院药房,NHS 111和GP在几小时的服务之外,并在中心步行.SCR不同于共享护理记录(ShCR);shcr包括额外的信息和来自额外的设置。

covid更新/代码

COVID-19 SCR-related更新

  • COVID-19代码:“摘要护理记录附加信息”数据集已添加新的COVID - 19 SNOMED代码
  • 屏蔽患者(漏洞)标志:可在可控硅内部使用
  • SCR附加信息鉴于当前的紧急情况,于2020年4月23日修订了“补充信息”框架,以便能够使用SCR的卫生保健工作者可以查看支持患者最需要的信息,包括“补充信息”(例如诊断信息)。这意味着患者暂时不需要要求全科医生来激活它。这一安排将在大流行后进行审查。鼓励药房团队发送电子邮件it@www.ylmzyangin.com如果他们希望分享关于除大流行外,这种变化如何帮助的证据,以支持对这一安排是否将继续进行审查。
  • 智能卡和多站点处理: PSNC已支持NHS数字的批量调整卡与代理5F代码相关联的5F SCR代码。
  • 在PMR系统中SCR 1-click集成: Cegedim已经提供了SCR 1-click功能来支持他们的用户。其他PMR系统也在考虑发展。

新冠肺炎SNOMED CT(系统化医学术语-临床术语)正在被添加到SCR额外信息数据集,以从全科医生系统捕捉疑似或确诊的COVID - 19状态。

全科医生接到指示,要记录患者是否感染了COVID - 19,是否进行了检测,如果感染该病毒,是否会有医疗并发症的风险。

如果全科医生在他们的临床系统上使用这些代码,这应该传递到SCR附加信息。

更多信息请阅读:NHS数字网站和在这个通知

有关屏蔽患者(漏洞)标志的更多信息,请参阅下面的部分。

屏蔽患者标志(SPF)

英国国家医疗服务系统数字系统(NHS Digital)增加了一个“屏蔽患者标志”(以前也称为漏洞标志)到NHS护理概要记录(SCR)上的患者保护病人列表.这使社区药房团队能够使用SCRA应用程序在查看此类患者的SCR时查看警报。

屏蔽患者通常是免疫抑制和感染COVID-19风险最大的人;英国政府和英国国家医疗服务体系要求他们呆在家里12周。

“屏蔽患者旗”将支持药房团队做出如何最好地支持屏蔽人群的决定。

自2020年4月起,“屏蔽患者旗”正式启用。

它在SCRa门户中如何工作?

当药房团队访问相关患者的SCRA记录时,检索易受患者的记录时将显示警报。在关键人口信息屏幕上也将可见一个新的“Covid-19风险指标”部分。

如图所示,NHS数字已添加一个“屏蔽患者标志”(以前也称为漏洞标志)到屏蔽患者列表中的NHS摘要护理记录(SCR)。通过NHS Digital的Scra Web Portal可见警报。更详细的是解释本月早些时候。

SCR内的屏蔽患者标记1-点击

自2020年4月以来,它也可通过SCR 1-click解决方案提供。SCR 1-click是访问SCR信息的另一种方式-系统供应商可能允许用户在他们现有的临床系统中查看SCR。SCR 1-click是几个系统到目前为止:Cegedim药店经理PharmOutcomes声纳信息.如果您的PMR系统供应商还没有SCR 1-click,他们可能会考虑根据诸如直接等因素添加特性回馈从药房团队。

检查SCR屏蔽患者旗帜的框架

PSNC和英国国家医疗服务体系以及英国国家医疗服务体系改进已经同意,药学专业人员访问患者的SCR信息来检查国旗不需要联系患者来确认检查国旗,也就是说,不需要同意,特别是考虑到该标记在人口统计选项卡中是可见的,并且在进入带进一步信息的其他SCR选项卡之前是可见的,并且考虑到检查与药房所照顾的患者有关。访问人口统计屏幕不会产生隐私警告。

见这个PSNC SCR屏蔽患者标志的截图

可控硅的使用统计数据

当访问患者的SCR时,可以看到屏蔽的患者标志,但由于信息存储在Spine个人人口统计服务中,在药剂师或药房技术人员实际输入患者的完整SCR之前,它是可见的。除非完整的SCR被访问,对记录的访问将不会在可控硅仪表板或审计报告。

智能卡和多站点

有关SCR及多址安排的资料,请参阅简介会:www.ylmzyangin.com / scmultisite

在2020年COVID-19大流行之前和期间,PSNC支持NHS Digital的工作,以调整智能卡的灵活性,同时保持智能卡系统的完整性。2020年期间的发展包括:

  • NHS Digital确认了他们对于RA灵活性的立场,“可以使用更广泛的国家药商代理代码和职位(FFFFF)。重要的是,RAs要保留由于特殊原因而获得此访问的用户的日志,以便在将来的某个时候可以适当地撤销该访问。(2020年3月24日NHS数字网站)。
  • 那些卡片上有药师和5F代码的药学团队成员被授予至少一年与5F代码相关的SCR权利.这种由NHS Digital执行的批量调整意味着,如果工作人员在不同的药房使用5F,他们仍然可以访问SCR信息。从2020年4月下旬开始,智能卡新增了“国家临时药师+ SCR - COVID-19”功能。新的智能卡码计划在一年后自动失效。该活动是集中执行的,因此制药团队成员或当地RAs不需要采取任何行动。(2020年4月起)。
  • 鼓励RAS意识到临时注册的药剂师可以访问使用“国家洛杉矶国家课程药剂师+ SCR - Covid19”位置的SCR为12个月。这使得新合格的药剂师正在经历延迟,从预先登记到完全注册,以便与一般的制药委员会(GPHC)完全注册,因为它们无法与GPHC达到评估。NHS Digital有助于进展这些应用程序并已发出RAS的指导。

读到更新智能卡)及申请SCR代码(如仍需要):更新智能卡的角色

英国国民保健制度和国民保健制度的改进通过其当地团队负责问题智能卡)当地和佣金登记机关(RAs)来实现这个功能。

承包商应向lpc报告任何有关当地RA安排的充分性的问题。LPCs可以使用升级流程列明资讯科技总监可直接向PSNC的资讯科技团队提出关注事项(it@www.ylmzyangin.com).

NHS数字中心智能卡团队发布政策和指导,供RAs使用。

SCR附加信息

概述

超过96%的英国人是“护理概要记录”(SCR)计划的一部分,只有不到4%的人选择退出。

标准SCR显示一些标准信息。SCR与其他信息包括富裕的信息,以便健康和护理工作者可以提供增强的护理。

框架的使用(在COVID-19大流行期间)

鉴于目前的紧急情况,“其他信息”框架于2020年4月修订,以便可以使用SCR的健康和护理工作者可以查看支持患者包括其他信息所需的信息。暂时患者不必要求他们的GP练习激活它。这一安排将在大流行后进行审查。

框架的使用(在COVID-19大流行之前)

患者通过要求他们的GP实践与他们一起激活SCR的同意,以使他们的其他健康和护理工作者(如他们的药剂师)可能有能力在需要时看到该信息。

患者要求全科医生为他们提供SCR附加信息。

小但增长的患者(迄今为止患者的5%)积极要求他们的GP实践激活了额外信息,以便药房工作人员和其他人可以在需要的情况下访问更多信息。

附加信息只能在征得患者同意的情况下被包含,除非他们没有同意的能力。全科医生在逐个病人的基础上通过附加信息激活SCR。在全科医生做出相关决定时,如果患者缺乏同意能力,有时还可以在SCR中添加额外的信息。

比较标准可控硅与可控硅附加信息

读PSNC的比较标准可控硅与可控硅附加信息说明书去了解不同之处。参见下图:

标准可控硅 可控硅(附加信息) 从标准可控硅和附加信息可控硅排除(默认)
•药物;
•过敏;
• 不良反应;
•屏蔽患者标志
附加信息可以包括以下任何或所有内容:
•用药原因;免疫工作;
•重要的诊断/问题;重要的程序;
•临终关怀信息和患者偏好;
•其他预期的护理偏好,当他们已经
由全科医生记录;和
GP记录的其他重要信息
患者和GP同意应包括在SCR中。
除非患者专门要求这些数据,否则存在从两个SC型类型中排除的项目:
•生育治疗;
•性传播
感染和治疗;
•终端;和
•变性。

当地的竞选活动

在一些地区,地方利益攸关方可能支持开展运动,使患者和卫生和保健工作者能够更多地利用SCR和补充信息,并了解其好处。

鼓励药房团队和LPC支持任何促进SCR的本地或国家竞选活动。

关于SCR和AI的患者资源

NHS数字资源包括:

  • 带AI的SCR同意书
  • 全科医生新入职病人同意书
  • 可印刷海报(专为全科医生诊所设计)
  • SCR与AI患者传单
  • 简单读取格式患者传单关于scr与ai

调查结果:SCR与AI

NHS Digital公布的调查结果显示,访问SCR附加信息以支持患者护理的71%的临床医生受访者表示,查看附加信息有助于更有效地利用与患者在一起的时间,原因如下:

  • 减少查找信息的时间需求;
  • 减少向全科医生或其他卫生和护理组织求助的次数;
  • 支持决策的信息;和
  • 避免转诊到另一家医疗保健提供者。

分享额外信息的患者在他们的调查结果中解释说,他们决定共享额外信息的一个最大原因是,这样卫生保健工作者就能够理解“我为什么服用某种药物”。

可控硅和带AI可控硅的药剂使用

鼓励药房团队利用SCR和SCR与其他信息(可用)加强他们可以为其患者提供的护理。提供服务或提供应急供应。越来越多的患者还将能够与健康信息一起获取国民健康保险制度的应用如果全科医生启用了NHS应用程序功能。

下面可以在附加信息提供SCR的屏幕截图示例:

参见:

可控硅的内容

SCR中的核心信息

SCR自动包含的核心信息为:

  • 在GP系统上为该患者记录的所有已知过敏和不良反应;和
  • 以下情况下的所有药物:
  • 急性药物(根据GP系统,6或12个月);
  • 目前的重复用药(最后一次用药日期取决于全科医生系统);和
  • 停止重复用药(如果全科医生系统添加这一数据,6个月)。

SCR内的附加信息

患者可能会要求他们的全科医生在核心数据集之外添加其他有用的内容。如果该数据已被全科医生添加到适当的记录字段,则访问SCR的人将能够查看:

  • 药物的原因;
  • 免疫工作;
  • 重大诊断/问题;
  • 重要的程序;
  • 临终关怀信息和患者偏好;
  • 其他预期保健偏好,当他们被GP记录时;和
  • 患者和全科医生同意的全科医生记录中的任何其他重要信息都应该包括在SCR中。

有些项目是包括,除非病人特别要求。这些是细节:

  • 生育治疗;
  • 性传播感染和治疗;
  • 终止妊娠;和
  • 变性。

培训,指导和访问

可控硅访问清单

社区药房承办商、药剂师和药学技术人员使用SCR的程序载于可控硅的清单.这也适用于新开的药房,将有相关工作人员使用SCR。

由PSNC/NPA主办的SCR网络研讨会

确保您观看了两个相关的网络研讨会,以了解如何在您的药房中最大限度地利用Summary Care Record (SCR)。

第一次网络研讨会由PSNC和NHS Digital主办一经请求。它涵盖了准备、使用SCR的好处、如何使用SCR来提高效率,以及来自用户的顶级技巧和体验。由美国国家制药协会(NPA)主办的第二场网络研讨会也可按需提供这里

NHS Digital解释了SCR如何帮助改善药房的日常运营,并分享了一些挽救生命的干预措施的例子,没有它就不可能发生。

SCR网络研讨会反馈随后,PSNC的Dan Ah-Thion主持了一场内容丰富的问答会,内容涉及到哪些人可以使用药物的各种情况。

在线研讨会的点播录音可在以下网站观看:www.ylmzyangin.com / SCRwebinar.要查看录音,您需要注册(或输入您以前注册的电子邮件地址)。

第1部分反馈包括:

  • “在这次网络研讨会之后,我对使用SCR更有信心了。我没有做面对面的训练,但我期待做它,我不害怕使用SCR在我繁忙的日常工作。“药店经理
  • “非常棒,信息量很大。这些常见问题非常有用,并且非常专业地回答了那些真正了解SCR各个方面的人的问题。——药房老板
  • “最好的网络研讨会,有很多真正有用的信息。- LPC成员
标题 日期和时间 宿主
SCR第1部分:开始并有效使用 随需应变 PSNC.
SCR第2部分:隐私和责任
随需应变 NPA.

如果你还没有scr直播,在观看这些网络研讨会之前,请回顾可控硅的清单,当然,您仍然需要参加一个面对面的实现简报活动(见下文)。

注:在2016年4月之前,面对面培训是必要的,但不再需要。

CPPE在线培训

所有进入SCR的药剂师和药学技术人员必须在进入SCR之前完成药学研究生教育中心在线SCR培训和评估模块。

药剂学研究生教育中心(CPPE)也推出了一项有关使用简要照护记录的电子学习计划为即将开始使用SCR的药剂师、药学技术人员和预注册培训生提供的社区药学服务。同时这可以在任何时间完成(SCR)并提供优秀的信息,它的最佳时间已经接近完成的时候你的药店会生活和开始使用可控硅如之前参加面对面的活动以便可控硅开始事件后立即使用。

一旦您完成了电子评估,您可以在网站My CPPE部分的个人资料中“简要护理记录评估注册过程”标题下勾选复选框。这将允许登记机关(代表NHS Digital)查看您已通过评估,然后允许您访问您的scr智能卡

SCR治理人员(以前称为“隐私官”)培训

请参阅本网页的“SCR治理人员”部分。

使用SCR.

使用NHS Digital的SCRa门户应用程序

登录和搜索测试或真实患者

启动NHS脊柱门户:https://portal.national.ncrs.nhs.uk/portal/(需要智能卡)并选择“启动可控硅”并开始使用可控硅。

练习和测试用法:输入测试示例(虚拟)患者编号,如:999 040 2132;999 025 2947;999 025 2955;999 024 3271;或999 024 0272。

当真正需要使用时,练习可以帮助员工。

NHS Digital已经发布了帮助药房的传单:

在已知的地方使用NHS号码,一些药房团队使用他们的EPS模块或PMR获得这个号码,并将其粘贴到SCR应用程序中。

何时使用scr

药房团队报告说,SCR可以用作联系GP实践在某些情况下的替代方案。

SCR还可以由目前无法访问更详细的电子健康记录系统(如当地的健康和护理记录)的承包商使用(LHCR) 系统。LHCR记录包括与SCR相比的GP记录中的更多信息。

如果药房供应商增加了这种类型的集成,则也可以在现有的药房临床系统内提供SCR药物信息。

英国皇家药学会(RPS)发表了一份单页字幕新闻其中解释了使用SCR或其他电子健康记录(例如,如果可以访问LHCR)的场景。关于何时使用SCR或其他电子健康记录的决定是专业的。

RPS使用ehr工具拇指

上市的场景

检查药物的细节
•处方不清楚
•患者不记得/不确定是否服用药物
•应急物资
•新患者的药房
•检查可能的配药/处方错误
•检查与:
•处方药物
•OTC药品
•草药产品和补充剂

查看病人
•药物过敏
•以前的药物不良反应
•“附加信息”,如护理计划/血液检测结果、免疫接种史、不耐受

其他:
检查其他药房服务的资格(如NHS流感疫苗注射)
•支持自我保健
•在非工作时间访问临床信息
•与全科医生联系获取临床信息安全有效的替代方案

常见问题:使用可控硅

SCR是否允许我检查处方是否属于eRD?

的每股收益跟踪器允许此功能,但SCR目前不允许。在某些情况下,跟踪器和可控硅是一起使用的。

问:使用SCR的代理是否可以访问我们的药房?

A.只有FFFFF多站点代码的智能卡以及与其FFFFF通用代码相关联的SCR使用权的药房工作人员,将被要求选择他们在哪个药房工作。SCR的使用将被计算为所选站点的SCR访问。

预注册药剂师和药学技术人员能够访问SCR吗?

答:不。由制药理事会(GPhC)监管的两名商定专业人员可以访问SCR:药剂师和药学技术人员。

预先登记的培训人可以为制定资格做准备的药房研究生教育中心(CPPE)培训。建议是,学员将近于他们符合资格的时间,以便学习最大化。

SCR 1-click & system integration

系统供应商可以集成SCR信息的使用,以便在需要时可以更快,轻松地访问SCR信息。

访问可控硅信息

可通过以下不同方式访问SCR:

  1. 独立的web浏览器SCR应用程序(称为Scra.):这不需要任何额外的软件。
  2. 集成查看器:可能由系统供应商开发,允许用户在他们现有的临床系统中查看SCR。
  3. 由系统供应商为其系统/s开发的1-click功能(可通过Lorenzo (CSC)或Servelec里约热内卢获得)
  4. ORQESTRA®CR脊柱迷你服务提供商(Quicksilva):可以与他们的支持相结合任何药房PMR系统。

SCR 1-click可在Sonar和PharmOutcomes从2019年起使用

药剂师和技术人员可以通过在PharmOutcomes和Sonar系统中提供的Summary Care Record (SCR) 1-click功能快速访问重要的患者信息。

1-click功能允许药学专业人员使用Smartcard登录,直接点击到选定患者的SCR,同时使用PharmOutcomes或Sonar,而无需单独登录,并通过输入NHS号码完成手动搜索。

这可以帮助SCR作为提供药房服务的一部分,例如NUMSAS数码小病转介服务

访问患者的摘要护理记录速度加快护理并减少了对GP实践的需要呼叫,延迟关心以及对其他服务的需要,特别是几乎没有时间。

PSNC和料社区药房及资讯科技小组鼓励所有PMR供应商在他们的软件中实现类似的SCR 1-click功能。

了解更多信息:Pharmoutcomes SCR 1 - 单击“视频指南”.参观声纳信息网站有关其系统的更多信息。

系统供应商和可控硅

EPS和社区药房合同框架(CPCF)系统供应商或系统用户可以告知PSNC.关于进步:

系统 系统供应商 SCR集成或SCR 1-点击功能呈现
分析师 正解 推出
罗盘/ LS Lloydspharmacy TBC.
Nexphase Cegedim Rx TBC.
药店经理 Cegedim Rx 推出
PharmOutcomes 顶峰健康LLP) 某些服务模块提供1-click功能
被放逐的人系统 emis. TBC.
结果链接 不典型增生改变药品 TBC.
RxWeb Clanwilliam健康 TBC.
声纳 声纳 某些服务模块提供1-click功能

系统供应商状态更新:如果您是制药系统供应商,正在开发或正在向英国市场供应启用SCR的PMR系统,并且希望将您的名字添加到此列表中请联系PSNC..如果您知道上面的详细信息,请改变让我们知道。

同意模型

同意框架是在2017年建立的,当时制药团队开始使用SCR,并被当时的NHS Digital、PSNC和其他机构作为起点同意模型。随着SCR的使用变得更加普遍,框架可能会在稍后进行更新。

同意框架

在访问其SCR之前,每个患者应在您的“允许查看”(PTV)提供。*

*除非使用了“未经患者同意访问SCR”的方法——见下文

获得同意时需要传递的关键信息是:

  1. 可控硅是什么:一些承包商解释它包括“来自GP实践记录”中的信息。
  2. 为什么药房将获得他们的记录。'以支持您的关怀。
  3. 药房多久访问一次?您可以要求一次性访问,也可以请求他们在您照顾他们时查看他们的SCR。如果允许长时间的SCR访问,可以在患者的PMR中注明(例如“同意进行SCR访问”)。
  4. 患者可以停用PTV例病人也应该被告知他们可以在任何时候改变他们的决定。

口头确认通常是获得同意的最佳方式,尽管一些承包商可能选择书面确认(特别是在许可正在进行的情况下)。下面有一个用于记录这一点的示例表单。

选择不使用可控硅

英格兰的所有患者都在涉及有SCR;他们有能力随时选择或选择。如果患者希望选择完全选择SCR(而不是仅仅让您查看它),那么应建议他们联系他们的GP实践,他们将记录这一偏好。

检查SCR屏蔽患者旗帜的框架

有关SCR屏蔽患者标记的更多信息,请参阅本网页的屏蔽患者标记部分。

注意访问标志:PSNC和英国国家医疗服务体系以及英国国家医疗服务体系改进已经同意,药学专业人员访问患者的SCR信息来检查国旗不需要联系患者来确认检查国旗,也就是说,不需要同意,特别是考虑到该标记在人口统计选项卡中是可见的,并且在进入带进一步信息的其他SCR选项卡之前是可见的,并且考虑到检查与药房所照顾的患者有关。

未经患者同意访问SCR(紧急访问)

如果患者或代表他们的人不能给出他们的同意,可以使用“紧急通道”选项,但您认为仍然有查看他们的SCR的临床要求。

在这种情况下你应该使用专业的判断,如果你决定访问可控硅是必要的,在病人的最佳利益(即有可能没有访问病人的可控硅的质量或安全决策将大打折扣),那么你应该使用“紧急访问。”

就像任何专业决定一样,你需要有信心,你可以证明任何未来的调查,这个决定是为了病人的最大利益。当选择“紧急访问”选项时,强烈建议您输入未经患者许可访问记录的原因。这将有助于SCR治理人员(见本网页相关部分)调查紧急访问合法性的工作。

在社区药房中,这种选择何时被视为合适的例子有:

  • 一种语言困难的患者;或
  • 老年痴呆患者。

也看到,GPhC关于同意的指导其中提到:“如果患者不能自己做决定,你必须与他们身边的人以及医疗团队的其他成员合作。”

孩子们的scrs

孩子们可以有一个SCR,在孩子们理解他们被要求做什么的情况下,

访问SCR的权限是他们的决定。如果孩子不理解,那么这是父母或监护人的选择。这是药剂师的决定。指GPhC关于同意的指导

患者同意书模板

同意通常最好是口头获得,因为在许多情况下,药房团队报告说,患者已经可以获得这些信息,以支持他们的配药工作。然而,有一个模板:

NHS数字样本形式(PDF)

SCR同意模型的常见问题

问:我的药房服务于一家大型护理院。患者如何提供SCR访问的同意,或者这可以由护理人员完成?

一个。社区药房为护理院的患者提供服务,大多不与患者沟通;护理院要求“代理”为病人提供服务。该计划指出,取得同意书的程序是为了:

  • 护理院在患者/其护理人员到达时通知他们首选的药房可以进入SCR。这可以添加到入学表格中。如果患者/护理者不允许SCR进入,则必须通知护理之家。
  • 护理院舍应备有病人资料、单张及海报,有关资料可参阅患者资料(SCR)页面这符合《数据保护法》关于公平处理的规定。
  • 药房和护理院有一个谅解,如果任何病人/护理人员拒绝许可,他们将通知药房不要访问SCR。否则,药房可根据上述访问SCR。
  • 如果病人没有完成到达的过程,那么护理之家可以通过代理给予许可。

问:如果需要访问护理家庭患者的SCR,但我无法获得同意怎么办?

一个。如上所述,有一个同意模型。在不适用此模型的紧急情况下,药房可考虑紧急访问(前面描述的)。

问:我应该保留病人签署的SCR同意书多长时间?

一个。药店在访问患者的SCR之前必须有获得患者或其代表明确同意的流程。这可能涉及到标准操作规程。不需要书面同意,但可以获得书面同意。由承办商自行判断表格应保留多长时间,并在审计追踪的需要与不得保留资料超过必要时间的第五项保障资料原则之间作出权衡。

问:如果我正在以书面形式获得SCR的同意,我是否可以将申请SCR同意的请求与申请其他活动的同意“捆绑”在一起?

一个。获得知情同意是必须的,因此我们不建议将SCR同意书与另一份书面同意书“捆绑”在一起,如果这样做可能会导致患者没有注意到他们可能已经“授予”了SCR访问的同意。一种避免无意中“捆绑”SCR同意请求的方法是在书面形式或同等形式中单独“打勾”(或同等形式)。必须获得知情同意。

治理人员和审计

鼓励使用SCR,当药剂师或技术人员认为它有用时同意需要的地方。每个药房的工作人员将能够查看SCR活动的警报,并仅在需要时采取行动进行调查。这个人被称为“治理人员”(SCRGP),以前被称为“隐私官”。如果您将在您的药房内执行该角色或指派该角色的人员,请阅读下面的详细内容。

谁将在何时访问SCR ?

一旦药房成为“SCR在线”,SCR将只能在该药房内访问:

采取了什么措施来保护病人的资料?

安全措施包括:

  • 智能卡用户已同意按照用户政策使用其信用卡;
  • SCR使​​用的标准操作程序(SOP)必须到位;
  • 必须遵守职业行为规范和劳动合同;和
  • 承包商每年完成数据安全和保护工具包。

SCR如何访问可疑虑?

  • 每个scr访问都是完全可审计的,并与当时“登录”的智能卡相连接。
  • 隐私警报是通过访问SCR生成的。这些还表明何时使用紧急访问选项。
  • 报告可以显示每一个智能卡访问的每一个记录。
  • 患者可以要求在任何时候查看谁访问了他们的SCR。

谁将审计SCR访问权限?

每个能够访问SCR的药房组织必须有一个指定的人负责监控药房SCR用户的SCR使用情况,即scgp。

这个人将审计SCR访问并管理隐私警报。

SCRGP如何审核SCR权限?

隐私警告通知(如果你有NHSmail)可以为SCRGP提供调查SCR访问和检查访问是否适当的提示。使用警报查看器工具也是一个选项。

SCRGP将定期审查隐私警告的模式,以发现异常情况。

小组委员会可能调查的例子包括:

  • 意外的大量紧急访问;
  • 重复访问同一患者的SCR;
  • 关闭时间内的通道;
  • 没有记录访问的原因;
  • 分支在与SCR一起工作之前的明显访问;
  • 一名工作人员不成比例地进入;或
  • 发现了不寻常的模式。

如果访问是合法的,则隐私警告关闭,无需采取进一步行动。

如果在调查过程中确认任何非法进入,将适用当地准则。“关怀记录保证”文件称:“如果我们发现有人在未经许可或正当理由的情况下故意访问您的记录,我们将告知您并采取行动。这可能包括纪律处分,包括终止合同、解雇员工或提起刑事指控。”

术语表

SCRGP=有关SCR的治理人员。旧的文档中提到了“隐私官”,但为了更好地描述这个角色,这个词被重新描述了一遍。

常见问题:SCRGP

问:我访问了NHS数字的“SCRa”门户网站上的一个病人的人口统计屏幕,查看一个病人是否有“屏蔽病人标志”,这会产生隐私警告吗?

英国国民医疗服务体系和英国国民医疗服务体系改进机构建议PSNC访问国民医疗服务体系数字的“SCRa”门户网站的人口统计屏幕将不会产生隐私警告。

问:需要指定多少SCRGPS?

一个。承担SCRGP角色的个人人数因不同的社区药房组织而异。在分配scgp角色时,组织可能会考虑使用频率、访问人员的数量以及与SCR一起生活的分支机构的数量。scgp负责检查整个组织的适当使用。

问:进行SCRGP角色需要多少时间?有多少警报需要检查?

一个。没有规定需要调查的隐私提醒数量。最初,一些药店可能决定每月检查大约10%的隐私提醒,尽管这将取决于药店的情况、被访问的scr总数和正在识别的趋势。一个药房小组可能决定每周花几分钟检查,另一个药房小组可能会花更多的时间,但每季度检查一次。检查的规律性可能被审查和调整,当过程嵌入实践,或在有证据表明使用不当。

问:谁可以成为社区药房的SCRGP ?

一个。在访问SCRCR之前,每个药房都有一个指定的SCRGP。这对于至少有两个人具有SCRGP角色是有用的 - 一个主要的SCRGP,以及涵盖生病/年假的人。指定的SCRGPS理想地不应该访问他们工作的药房分支的SCR。但是,这可能在小药房中可能不可行,并且具有访问SCR的药房专业人员也可能具有SCRGP角色。在此设置中,支持SCRGP将监视主SCRGP的访问权限,反之亦然。

阅读更多:SCRGP指南、用户指南和培训材料数码(NHS)。

患者通讯

药房隐私通知可能会解释说,药房专业人员将访问SCR和共享护理记录

“我们的药学专业人员可能会查阅相关记录来支持您的护理,如NHS汇总护理记录或本地共享护理记录。我们在使用记录方面与NHS协议保持一致。我们也会询问您,在您继续接受我们的护理期间,我们的药学专业人员是否可以查阅相关记录。如果您允许我们查看这些健康记录,这将有助于确保我们的专业人员能够看到相关的医疗信息。”

私隐通知范本可于以下网址找到:www.ylmzyangin.com / dstemplates

对于本地生产的可控硅通讯材料,药房须注意确保符合NHS的品牌指导方针如果计划使用NHS徽标。

患者访问SCR信息

越来越多的患者也将能够获得SCR和其他健康信息(例如从他们的共享护理记录内)国民健康保险制度的应用,如果全科医生启用了NHS应用程序功能。

统计

药房承包商:一般SCR统计

NHS数字SCR统计页面:

NHS数字PowerBI仪表板:

质量支付:SCR计算器可用

NHS数字的摘要护理记录(SCR)计算器网页, 为了质量支付计划.使用计算器:

  • 访问仪表板数据
  • 使用底部的箭头在每周SCR视图和QP计算器之间滚动;
  • 在搜索框中输入药房名称或ODS (F)代码;
  • 从列表中选择,或滚动药房列表进行选择;和
  • 查看框中的总数(数据提取日期的正确日期)。

SCR计算器不提供实时信息;它只在周四每周更新(与周日结束的前一周的观看数字)更新)。计算器调配所使用的数据日期。RAW电子表格格式中的SCR使用数据将继续发布,因为那些需要使用此电子表格数据以进行定制分析的人员。

英国国家医疗服务数字化中心也在他们的电子表格格式发布数据计算器的网页

本地制药委员会(LPCS)SCR统计

药房级别的SCR LPC区域统计(2MB excel电子表格)

交互式药房网站地图

NHS数字更新生活地图已经使用SCR的社区药房

你可以放大你所在的地区,查看哪些药房已经在你所在的地区开业:

Live Pharmacies(2016年6月)的SCR地图

升级和NHS管理

许多组织和人员参与了SCR的实施和技术监督。

NHS的数字

NHS的数字为包括SCR在内的各种NHS IT项目管理国家基础设施。

NHS结构-2中的SCR

NHS IT运营模式

英国国民保健服务负责承担一系列任务,支持药房访问和使用国家国民保健服务的IT应用程序。

这份名为“确保卓越的IT服务”的文件列出了NHS与IT相关的组织责任。英格兰国家医疗服务系统可以通过其本地团队提供支持功能,也可以安排调试支持单元(CSUs)或任何其他IT提供商提供这些功能。

GP IT服务将由代表英国NHS的临床调试小组(CCGs)管理。20可以选择全科医生提供支持功能本身或安排委员会基社盟的支持或另一个提供者,同时有可能在某些地区,NHS英格兰和20委员会相同的基督教社会联盟提供可控硅分别支持药房和GPs,情况并非总是如此。

SCR业务连续性和关于SCR问题的反馈

当SCR关闭时,或者智能卡访问出现故障时,另一种选择是与全科医生联系,就像药房使用SCR之前的情况一样。

注册接收Spine警报,以便当NHS IT组件出现故障而阻止SCR访问时,您将收到通知。有关SCR和NHS IT业务连续性问题的更多信息,请阅读这里

视乎技术困难的性质,你可联络:

  • 当地项目联系人;
  • 你通常的IT帮助台;或
  • 国家SCR方案

PSNC建议药房工作人员使用NHS IT业务连续性工具,如:

警告 系统警报:在支持SCR正在遇到问题的国家NHS数字系统时,员工可以在收到文本或电子邮件提醒脊柱警报
trafficlights 检查员:访问NHS数字服务状态检查器网页,提供有关国家系统状态的信息EPS检查程序

注意,系统Spine警报不同于SCR隐私警报

药房团队成员还可以联系PSNC:it@www.ylmzyangin.com对正在升级到NHS Digital的技术问题进行评论,或对SCR进行反馈。

顶级提示和视频

建议包括:

  • SCR网址添加到收藏夹-制药团队可以选择将SCR URL添加到桌面/收藏夹中,以便将来快速方便地访问。
  • 患者信息-药房小组可选择在药房和药房网站(见这里).
  • 标准操作程序(SOP)是否到位药房组需要SCR SOP。模板可用这里.SCR访问也可以集成到其他sop中。

来自药房/药剂师的SCR浏览

P&S化学家夹从完整的网络研讨会:

剪辑来自完整的网络研讨会关于常规使用范围:

未来的发展

目前,只有患者的GP实践只能将信息添加到SCR中。

有关“写入”到记录的更多信息,请参见:写访问电子健康记录

NHS Digital此前表示,他们欢迎与智能卡或访问控制相关的想法,包括:

  • 对支付费用的人的价值是好的价值;
  • 为使用它的人工作;和
  • 可用资源提供可行的可行性。

例如,正在研究的一个项目包括探索如何让更多医护人员快速、安全地访问带有或不带智能卡的平板电脑和移动设备上的医疗信息和系统。

他们也很欣赏关于保健身份服务

通过电子邮件提交想法cisuat@nhs.net..请抄送PSNC:it@www.ylmzyangin.com

监管

监管事项:可控硅的使用

从2016年4月1日起,服务条款开始要求有权使用SCR的NHS药剂师,如果他们在临床判断中认为这样做符合患者的最佳利益,就必须使用SCR。

如果NHS的药剂师访问SCR,那么这必须符合NHS医疗记录保障指南

PSNC有时会询问承包商是否必须访问SCR。PSNC的立场是,如果您可以访问SCR并考虑在您的临床审判中,它始终符合患者访问SCR的最佳利益,那么您必须这样做。如果是这样,那么你的SCR的访问必须符合NHS医疗记录保障指南可用这里

可查阅更详细记录的药房承办商,例如本地健康及护理记录(LHCRS.)可裁定进入LHCR意味着没有必要额外进入SCR。

监管事项:对SCR的一致访问

从2020年11月9日起,药房承包商必须确保在其药房工作的员工可以访问NHS护理概要记录(SCR)而且,在承包商的控制范围内,这种进入药店的方式在药店营业时间内是稳定可靠的。

scr只能由药剂师和药学技术人员访问,而这一法规变化并不会对其进行修改。在符合一般病人同意规定的情况下,注册专业人员在提供药物服务时,应在其临床判断认为适当的范围内,与病人的scr取得联系。

大多数承包商以前确保其药剂师和药房技术人员可以访问SCR,因为这最初是药房质量方案的要求。

如果SCR的持续和可靠访问可能不在承包商的控制范围内,可能包括SCR系统在全国范围内宕机,以及承包商已报告且其供应商正在寻求解决的互联网连接或供电问题。如果没有确保一个新的药剂师或药房技术人员或临时代理拥有一个工作的NHS智能卡,允许访问SCR,这将是在承包商控制的情况下。

药房承办商可使用更详细的记录系统,例如他们的本地健康及护理记录(LHCR)访问SCR维护对SCR的访问。如果使用LHCR系统中断,则可以将SCR用作备份。

责任

国家药学协会向NHS Digital提供了以下声明:

“NPA赔偿保险将覆盖成员的访问(和相关的负债)在所药剂师/药学技术人员认为有必要这么做(以及任何修正案药剂师/药房技术员决定使可控硅启用此工具时,可用在未来)提供,这是完成的可获得的已发布指南、管理SCR的同意和访问以及其中信息的使用的药房标准操作程序(SOP)。”

Numark Ltd向NHS Digital提供了以下声明:

“Numark保险认识到使用scr所代表的显著改善病人护理的潜力。因此,我们的政策将为药剂师和技术人员在批准的指导方针下使用和操作提供保障,并继续在充分考虑患者安全、护理和同意的情况下采取行动。”

一般的制药理事会发布了关于责任的声明:

“药剂师访问患者的医疗记录是一个受欢迎的积极步骤,使药剂师能够为患者提供更好的结果。我们相信,获取记录将增加对话和沟通,并改善与其他医疗专业人员的合作。虽然这对某些行业来说并不是一个新领域,例如那些在医院工作的人或那些作为处方医生的人,但我们认识到这是社区药房的一个发展领域。

药学专业人员的责任是把照顾病人作为第一要务。能够访问患者医疗记录的药学专业人员必须确保将行为、道德和绩效的原则和要求应用于因这些更改而可以访问的任何附加信息。我们的标准明确了药学专业人员在保密和同意方面的责任,以及“获取您需要的所有信息,以评估患者的需求,以便给予适当的治疗和护理”。

药房所有人必须符合GPhC的注册药房标准。在这些标准的第一个原则下,关于治理,标准1.7要求对信息进行管理,以保护病人和接受药房服务的公众的隐私、尊严和保密。我们的检查员将探索药房团队使用记录作为证据来源,以评估药房的表现是否符合标准。”

使用其他健康记录

在英格兰的一些地区,制药承包商可能正在访问当地卫生和保健记录(LHCRs)。例如多塞特郡护理记录可由药房承办商查阅。

这包括与SCR相比的额外信息,lhcr的目标是在以后使药房团队能够“读”和“写”访问。

承包商可选择访问LHCR记录,作为相关场景中SCR访问的替代方法。然而,即使承包商选择尽可能多地使用LHCR而不是可控硅,可控硅也是一个有用的备份,例如,当LHCR系统出现技术故障时。如上所述,需要对可控硅的一致访问。

阅读更多关于lhcr的信息,请访问:www.ylmzyangin.com / lhcrs

常见问题

NHS Digital和PSNC收到了一些关于SCR的问题,并准备了以下问答:

保护病人的旗帜

问:我一直在检查患者的scr,以确定是否存在屏蔽患者标志,但我注意到,这一访问不在NHS数字SCR仪表盘并没有在SCR审计报告中登记。这是为什么呢?
当访问患者的SCR时,可以看到屏蔽的患者标志,但由于信息存储在Spine个人人口统计服务中,在药剂师或药房技术人员实际输入患者的完整SCR之前,它是可见的。除非访问完整的SCR,否则不会在仪表板或审计报告中注册对记录的访问。

问:我们是否必须检查每一个被要求提供服务的屏蔽病人的国民保健服务概要记录(SCR) ?
如果病人要求药店提供处方,他们告诉药房工作人员,他们是保护病人,它适合于药剂师或药房技术员检查病人的可控硅来确认他们的记录已经被注释“保护病人”国旗。可以要求明确的同意进行检查,但NHSE&I建议这是没有必要的,药剂师只是检查SCR的旗帜。

If the patient’s SCR does not contain a shielded patient flag, but the patient confirms that they have been asked to self-isolate for 12 weeks by their GP or via a letter from the NHS, their general practice or hospital consultant, the pharmacy can assume at that time that the patient is eligible for the delivery service. The patient should however be advised to contact their general practice to ask whether their records have been flagged to indicate they are a shielded patient.

随着GPS的能力随着时间的推移,屏蔽患者列表可能会随着时间的推移而变化,因为他们的临床条件发生变化,GPS能够在列表中添加或移除人员。因此,如果他们要求药房在适当时候将药房提供另一种处方,则进一步检查患者的SCR。另请参阅:流行的送货服务

准备使用可控硅

问:我如何找到我所在地区的当地培训活动?

一个。随着这些活动在2月中旬结束,一个新的流程将在未来几个月为那些没有参加活动并计划与SCR一起生活的人宣布。一旦新流程被确认,PSNC将发布消息。

问:我需要做些什么来活着,我在这个过程中的药房在哪里?

一个。有一个核对清单可以完成www.ylmzyangin.com / scrlist.还可以阅读更多关于NHS数字的内容实施指导文档。

Q。作为一个在多个组织中的救济药剂师,谁应该为我提供面对面的培训简报活动,我应该如何让我的智能卡启用scr ?

一个。您的药房主管将能够就您的组织如何使用SCR以及如何激活您的智能卡进行SCR提供建议。智能卡需要调整以启用SCR -尽管这应该能够远程完成。

Q。持有5F智能卡的临时工作人员希望获得对该智能卡的SCR访问权的流程是什么?如果有延误怎么办?

一个。将有一个过程为机器用户能够访问SCR。可以使用课程智能卡5F,频繁地,这可能是在员工在短时间内工作的5个或更多药房工作的情况下提供。此外,洛姆人员还可以为他们的智能卡添加许多常规场所,以便他们可以使用那些而不是通用的F代码登录。

如果在提交所需文件后超过两周的时间内,未能将所需的SCR代码印到临时智能卡上,请参阅智能卡升级路线和/或您可以根据您所在的位置(在本文档末尾的联系信息)的进一步建议中,您可以联系SCR实施管理器。

SCR可接受使用协议(AUA)在哪里让我签署?签署这份文件需要哪些步骤?

一个。这里是链接到AUA表单:https://nhs-digital.citizenspace.com/comms-iau/scr-user-agreement/看看其他的上线标准www.ylmzyangin.com / scrlist

访问可控硅

问:我想检查一下我服用药物的药房是否有SCR?

答:您可以联系SCR实施管理器以获取您所在位置的进一步建议(本文档末尾的联系信息)。

Q。可以从任何一台独立的计算机使用智能卡阅读器访问SCR吗?

一个。SCR可以在N3网络上的药房PMR系统上访问,例如药房的药房计算机。它不能从家里的笔记本电脑上访问。它只能通过智能卡访问N3网络。如果您在药店的另一个位置有另一个PMR系统终端,并且它连接到N3网络,并且有一个智能卡读卡器,您可以访问SCR。

哪些技术人员可以访问可控硅?

一个。只有在通用制药理事会(GPhC)注册的制药技术人员才能访问SCR。最初,只有GPhC规定的角色,如药剂师和药学技术人员,才能访问SCR。SCR团队正在探索其他类型的药房团队成员如何访问SCR,如预注册、配药。所有需要访问SCR的注册技术人员必须完成CPPE SCR电子学习模块。

使用可控硅和实践使用

Q。我们是否可以访问一个测试“Nobody先生”测试患者帐户,在我们闲暇时熟悉SCR,而无需患者等待?

一个。您可以使用这些测试患者NHS号码来实践SCR访问并熟悉流程:999 040 2132、999 025 2947、999 025 2955、999 024 3271。

问:访问SCR需要的网址是什么?我们选择的药房系统供应商是否与SCR兼容?

一个。访问SCR网站的链接在此:https://portal.national.ncrs.nhs.uk/portal/dt

您的药房系统供应商需要允许访问Internet Explorer在web浏览器上的SCR访问(参见www.www.ylmzyangin.com/wes.

问:使用SCR并找到有关系统的必要信息是否有逐步指南

一个。资源包括:

同意/审计/紧急通道

问:如果我对一个重复开处方的病人有疑问,考虑到这个病人将不在现场,我可以打电话给这个病人获得同意吗?

一个。只有在获得患者同意的情况下,如亲自或通过电话,才能访问SCR。但是对于重复的病人,你可以有一次一次性的同意对话提供为期12个月的许可。您应该在PMR患者记录字段中为该患者记录此权限。有关紧急通道的信息,请参见下面的问题。

什么是SCR紧急访问?

一个。紧急访问是可控硅访问未经患者同意,药剂师/药房技术员在用尽所有的选项来获得同意如本人或通过电话——这是访问的药剂师/制药专业技术人员决定要访问可控硅在病人的最佳利益提供护理。

问:我过度使用SCR有什么风险?

一个。由医疗专业人员决定如何/何时使用SCR为患者提供护理,何时使用SCR与患者护理相关。有些药店每天都频繁使用SCR。审核人可以检查比例和是否有患者,但不需要检查临床确定。

创建和更新SCR记录

SCR是如何创建的?

一个。护理总结记录由全科医生创建和维护。根据GP IT future,他们使用的GP IT系统能够将全科医生执业中所有注册患者的scr上传到国家NHS。”脊柱”。

一旦病人的实践记录发生了相关的变化(并且用户已经用他们的智能卡登录),记录就会被自动维护。

全科医生还可以访问和查看任何未注册患者的scr,包括急诊和临时患者。

一旦实践开始创建SCR,它们就被认为是与SCR一起工作的。任何在诊所就诊的患者,或其本地记录上的信息被更新的患者,将通过创建全科医生摘要更新来更新其SCR。

问:SCR是如何更新的?全科医生是否需要更新SCR?

自2014年4月起,全科医生必须至少每天将医疗记录中对患者摘要信息的任何更改自动上传到摘要护理记录(SCR)。惯例须于2014年4月1日之后尽快实施该规定,并应于2014年9月30日之前,在惯例场所和网站(如适用)发表意向声明,在2015年3月31日之前实现该规定。

这一要求是基于SCR的当前定义,即核心SCR记录包含药物、过敏和不良反应,并在患者默许的基础上上传。附加信息只能在患者明确同意的情况下上传,并且应该是在紧急情况下支持患者护理所需的信息。

进一步的信息

资源包括:

如果您对本网页有疑问或需要更多信息,请联系我们it@www.ylmzyangin.com.与志同道合的药学团队成员分享和听取关于数字发展的意见,今天就加入CP Digital电子邮件组吧

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