规定的方向

规定的方向

“处方的方向”用于描述医疗实践在患者所选择或发送其处方被分配的情况下的医疗实践的不当影响。它还可以用来描述药房所有者和药剂师鼓励医生推荐他们的药房的情况,以提供礼物或奖励。

处方方向不应发生。病人有权决定在哪里配药;因此,如果患者喜欢使用特定的药房,NHS宪法要求尊重这一偏好。本页面介绍了PSNC如何一直致力于支持社区药房承包商和关注潜在处方指导问题的lpc。


点击下面的标题获取更多信息。

纸质处方方向

尽管存在法律保障措施,以防止EPS提名功能被用于促进处方指导(见下文),但并没有类似的保障措施来保护患者对纸质处方的选择。PSNC认为,纸质处方将继续发行一段时间;应该改变规定,禁止处方的方向。

虽然目前还没有法律禁止,但GMC已经这样做了的指导方针(见章节“病人护理决策”)与处方的方向明确,患者应该自由选择从哪个药店有自己规定的药品分发和医生必须不允许他们自己或他们的雇主的金融或商业在药店来影响他们的利益建议他们的病人。如果医生未能遵守这些标准,就可能被投诉为职业失当。

EPS提名和电子处方的方向

2005年4月,《2005年国家卫生服务(初级医疗服务)(杂项修订)条例》生效,其中规定,在实施电子处方服务(易办事)在美国,医生不应试图说服病人服药提名处方推荐的分配器。该法规还说明,如果要求推荐化学家,该处方将提供由当地NHS英国团队提供的EPS的区域中所有化学家的列表(本次规定由国家卫生服务持续(一般)医疗服务合同)法规2015 - 见第58(4)条规定。

推广我的药房和电子处方服务

所有药房都预计会促进他们提供的NHS服务。当一个区域与eps发布2时,2有时会增加促销活动,特别是从销售商业模式更适合eps的药店的距离。许多药房都不认为之前需要促进其药房,并且可能不会欢迎竞争。然而,竞争是健康的,因为它有助于鼓励药店提供对公众需求的高质量服务。愿望通过传单通过传单宣传自己的药房的药房,或通过邮发,有时会要求如何向患者通知EPS的福利,并清除任何潜在的误解,并对提供药房服务的方式进行任何潜在的误解。

PSNC已经准备了模板可以在这些情况下使用-文本可以修改以反映当地情况。

背景和NHS英国海报

2014年:代表机构联名致函

PSNC、BMA和Pharmacy Voice(现已停刊)联名致信英国卫生部和英国国家医疗服务体系,重申对鼓励或有潜力鼓励处方方向的计划的关注。这封联名信是建立在PSNC和Pharmacy Voice之前对处方方向的担忧表达的基础上的,尤其是在全科医生可能对他们的处方所在的药房有经济利益的情况下。

从那时起,LPC和LMC也在努力解决当财务考虑因素影响患者自由而在本地出现的问题。

2015年:NHS英格兰的行动

作为正在进行的工作的一部分,为了解决处方的方向,NHS英格兰写给所有通用实践和药店寻求他们的帮助确保所有病人都意识到自己的权利自由选择他们的药物分发和可以行使这个权利没有影响。英国国民医疗服务体系(NHS England)的信中还附上了一张海报,海报的复印件可以在下面下载。

关于选择自由的海报

自由选择海报(高分辨率版)

此外,PSNC编制了以下简报,作为LPCs和lmc的指导:

PSNC简报055/15:处理“处方指导”海报引发的问题(2015年10月)

常见问题解答

PSNC发布了一套关于处方指导的常见问题(见下文),以帮助解决任何地方问题英国国家医疗服务体系将发送海报向全科医生和药剂师保证,他们可以自由选择他们想要使用的任何药房来配药。

问:处方的方向是什么?
一种。从总体上看,处方的方向可以看作是将处方送到病人想去的药店以外的地方。有时它会被医疗机构送到药房;有时是药房从医疗实践中收集;而如今有了电子处方服务(EPS),它可以在没有患者知情同意的情况下设置提名。但从更广泛的角度来看,它也可能包括药房采取的行动,通过误导患者或施加不当压力,鼓励患者使用特定的药房。总的来说,这剥夺了病人自由选择药房的权利。

问:为什么这是件坏事?
一种。对于网络药店来说,要提供最高质量的服务,就需要有一定程度的竞争。如果病人可以完全不受限制地选择药房,那么他们会选择一家既方便获取,又提供最适合病人的服务水平和客户服务质量的药房。竞争立法完全是关于选择的,PSNC认为,降低患者的选择自由会干扰竞争,随着时间的推移,总体上会降低服务质量。当然,我们也希望这种竞争对我们所代表的所有承包商和处方的指导都是公平的,例如,通过给病人施加过度的压力,可以干扰这一点。

问:我们对此做了什么?
一种。PSNC和全国医药协会(NPA)一直在游说美国健康与社会保健(DHSC)寻求修改医生和药房NHS法规提供一种更健壮的框架,确保药房和医疗实践保护病人的选择的自由,不做任何试图使用不正当的事情影响引导病人到特定的药房。我们希望看到患者能够选择自己的药房,并确保医疗机构将处方送到药房,这是在知情同意的情况下,并应患者的具体要求。改变立法可能是一个漫长而复杂的过程,因此国土安全委员会倾向于探索替代立法的方法,并建议我们看看是否可以用其他方式解决我们的担忧。

因此,我们一直在与全科医生委员会合作,强调在医疗实践和药房之间的关系方面什么是最佳实践。我们联合向全科医生和药房发布了一份指导说明,并要求地方药物委员会(LPCs)和地方医疗委员会(LMCs)合作解决地方问题,并向其成员提供建议。由于英国国民保健署委托一般医药和一般医疗服务,我们也寻求它的援助。它主办了与我们、Pharmacy Voice(现已不存在)、英国医学协会的代表以及专业监管机构——医学理事会和药学理事会的会议。2015年,英国国家医疗服务体系(NHS)同意发送一张海报,在医疗实践和药房展示,告知患者他们使用的药房是供他们选择的。PSNC将继续监测情况。

问:如果病人不满意自己的处方,而选择了一家特定的药店,那么药房能做些什么呢?
一种。如果一个普通病人去药房,告诉他们的处方在没有他们明确的知情同意的情况下被送到了药店,药店可以帮助病人解释当地的NHS安排是如何运作的。如果医学实践似乎犯了一个错误的发送错误的药房处方,预期的药店可以协助联系医疗实践,帮助识别错误的原因,和他们可以帮助确保病人的处方检索,或另一个。如果处方已经通过设置EPS提名以电子方式发送到另一家药店,指定的药店可以帮助重新设置提名,并联系其他药店,要求将处方释放回系统。

未经患者同意,医疗机构不得向药店开具处方或者允许药店从医疗机构收取处方;这将损害患者的选择,也违反了保密,因为处方中包含患者的敏感信息。如果病人没有要求将他们的处方送到特定的药房,那么医疗机构将需要审查这一违反机密的行为。如果医疗实践有意忽视病人的选择,或继续犯错误,那么应该咨询英国国家医疗服务体系的信息治理领导。在极端情况下,应联系信息专员办公室。如果处方的误导不是一次性的,并且/或不止一个患者参与,那么患者也应该向NHS英格兰地区提出他们的担忧;药房可以帮助他们找到合适的联系人。

问:如果一个药店收到了大量邮件,向当地的很多人宣传一个遥远的药店,那么这家药店能做什么?
一种。所有药店都被期望推广他们的NHS服务,只要宣传材料满足任何监管或专业要求,推广有助于保持竞争,这有助于提高质量。

如果病人无意中注册一个服务,误解的身份或位置特定的药房,药店,他们访问可以帮助解释任何相关的身份和位置等因素所涉及的药店或者电子处方服务是如何工作的,如果这是相关的。如果其他药房是一个NHS远程销售药房,那么可以给出一个解释,这些服务是如何提供的(例如通过邮购或互联网)。药房还可以帮助患者检索处方,并在需要时重置EPS提名。

有倾向于更大的宣传活动,就像医疗实践与EPS发布2 (EPS R2) live。所有药房都应考虑通知病人,可能是在药房张贴通知,或将传单放入配药袋,或通过他们自己的邮筒,解释这项服务的好处,并向病人提供使用新系统的机会。药房可以使用的传单模板在我们网站的EPS R2部分

问:如果大量患者停止了药房,那么可能是由其他药房的邮件的结果,可以通过药房做任何事情吗?
一种。如果患者选择使用另一种药房,那么这就是他们的选择。如果有迹象表明他们可能已经误导或犯了一个错误,那么药房可以帮助解开以前问题所概述的错误。

如果没有迹象表明这是一个错误,或者病人受到了误导或不适当的影响,那么药房应该仔细考虑它提供的服务是否有什么可以改进的地方——毕竟,患者不太可能改变他们的常规长期药房,除非服务恶化或另一家药房提供改善。突然失去常规病人的药房可以写信给不再光顾药房的病人,询问他们为什么选择这样做——然后药房可以利用任何回复来帮助评估它提供的服务的质量和范围。不应该对患者施加过度的压力,因为这可能会使患者态度强硬,使他们不敢再回到药房。

PSNC有给停止去药房的病人的模板信可以在本地修改。

问:专业监管机构有什么作用吗?
一种。当注册人的执业资格受到质疑时,医务委员会和药品委员会可发挥作用。GPhC发布了必须遵守的行为标准,并发布了指南。理事会关于提供远程服务的药房的指南中有一些内容可能与前面的一些问题有关。

问:药店能做些什么来帮助PSNC确保对立法进行必要的修改?
一种。PSNC已通过LPC和承包商发送的信息,其中显示出现处方的方向。我们希望通过该工作所采取的工作,医疗措施和药房将确保尊重患者的选择,并且不适当的压力将不得用于干扰自由患者选择。NHS英国海报也可能有助于和药店展示这一点,他们也可能希望检查当地的实践是否这样做。

然而;我们将继续关注事态发展。受此问题影响的承办商,应立即遵从上述建议。如果问题是重大的,那么他们可能希望涉及他们的LPC或NHS英格兰地区,或进行一些分析,以找出发生了什么。近年来,英国国民保健服务管理局(NHS Business Services Authority, NHSBSA)数据发布政策的变化意味着,药房层面的配药数据现在可以在网上获得。这些数据确定了开具处方的医疗实践,从而可以分析处方的潜在方向或不适当的提名设置(例如,未经患者同意批量设置)。这些数据可以提供令人信服的证据,并可能对受此问题影响的承包商有用。例如,他们可能能够分辨处方数量的减少是否与其他地方任何不寻常的配药或处方模式有关。当当地的分析指向处方的方向时,承包商被要求与NHS地区提出这个问题,并将其复制到PSNC。如果我们继续收到不当行为的证据,那么我们可能会寻求监管改革。

相关资源

联合BMA和PSNC对处方方向的指导
最近一个显著的成功是与英国医学协会达成了一致意见,即不应该出现处方方向——我们也同意了上述指导意见来支持这一立场。

关于选择自由的海报
英国国家医疗服务体系在2015年10月向所有社区药房和全科医生发送了这份海报的副本。其目的是帮助确保所有病人都知道他们有权自由选择在何处配药。

给停止去药房的病人的模板信
药房,突然失去了常规病人可能希望使用这封信写的病人已经不再去药店,问他们为什么选择这样做——药房可以使用任何反应来帮助检查它所提供的服务的质量和范围。不应该对患者施加过度的压力,因为这可能会使患者态度强硬,使他们不敢再回到药房。

EPS促进的模板患者传单
药房可能希望使用本手册来促进其药房,同时通知患者EPS的福利,并清理任何潜在的误解,了解提供药房服务的方式。

PSNC简报023/15:在远程提供药房服务(2015年4月)
药品总理事会(GPhC)已经对提供远程药房服务的注册药房发布了指导意见。这将适用于大多数社区药店,包括远程销售和实体药店,因为许多现在提供收集和分发处方作为配药过程的一部分。本简报总结了该指南的一些关键方面,以及药房承包商如何确保遵守这些指南。

PSNC简报008/15:处方说明(2015年2月)
患者必须被允许在任何社区药房之间自由选择,NHS宪法要求尊重这一偏好。本简报解释了全科医生和药剂师必须和不应该做什么。

PSNC简报095/13:处方指导(2013年9月)
本PSNC简报包括与此主题相关的法规和指南的摘要,以及PSNC在该领域的工作的最新情况,可能对受该问题影响的承包商和低碳公司有帮助。188bet比分



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