配药(EPS)

配药(EPS)

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将脚本的问题

顶端 总结 劝告
分裂的处方 药剂师需要使用全球定位系统(GPs)要有一个适当的流程,以便能够识别由于临床风险而可能分开处方的患者。

Non-EPS项目:有些处方项目无法以电子方式传输,例如,目前不允许在境外签发电子处方国民保健制度药品和设备的字典.患者无法通过电子方式获得所有药物已经造成了问题。

使用全球定位系统:关键的教训是,药剂师需要与全科医生合作,建立一个流程,以便能够识别可能分开处方的患者,并确保受影响的患者意识到提名可能产生的风险。

EPS是否应用于有非EPS项目的患者?提名可能不是这些患者的最佳选择。然而,如果你和你当地的全科医生希望使用EPS,另一个选择是,医生可以在电子信息中注明患者也有FP10。

EPS及受管制药物:PSNC继续呼吁通过该服务发送附表2和3管制药物。

相关资源

把处方字幕新闻(NHS数字/ HSCIC档案pdf):

splitprescription

处方

开易办事处方

开处方的工作人员可以准备电子处方,并将这些电子处方分配给开处方的人。

处方可以:

  • 电子签名处方单独或选择多个批量签名;
  • 为签署处方考虑适当的时间(可以考虑添加一个循环的日记条目或日历笔记,在一天中的特定时间作为提醒)。

如果某个医生很忙,执业人员可以将该处方重新分配给另一个医生。

处方医生通过电子方式签署处方,将处方发送给中央NHS脊柱,这样药店就可以下载(“下拉”)。

医生需要适当的智能卡,以适应他们的职位和角色。

处方型EPS代码

这些在处方类型EPS代码概况表

处方有关于开具处方的处方者类型的指标,如全科医生(GP)或社区执业护士。不同的处方者有不同的处方权。

用纸质处方-纸质处方表格文具的类型,表格的颜色和表格上的说明表明处方的类型。

EPS电子处方信息不需要使用文具表格参考(如“FP10SS”),因为处方型EPS代码在EPS消息中使用。

纸质处方表格文具包括打印在处方表格上供医生使用的文具参考代码,如“FP10SS”或“FP10HNC”。纸质处方表格(如“FP10SS”)可用于打印纸质处方或EPS代币。这些纸质表格的解释载于:纸处方形式

EPS代币仍可打印在相关纸质表格上,如“FP10SS”。NHS商业服务管理局(NHSBSA)扫描这些EPS令牌在定价过程中提交,但NHSBSA的标准定价使用电子消息,而不是扫描令牌。

这个EPS处方规范解释说:“EPS支持三种处方模式;急性的;重复;和eRD.”

NHSBSA维护处方药类型EPS代码列表EPS背书指南规范:例如'EPS处方类型代码0001显示”全科医生开处方

处方包括处方型EPS代码在他们的电子信息中。这些处方型EPS代码列在EPS背书指南中。用于打印纸质处方或EPS代币的纸质处方表格(如“FP10SS”)的解释见:纸处方形式

处方系统供应商可在其处方系统中添加逻辑,以确保处方人员不会无意中尝试请求他们不应请求的项目,例如,处方系统逻辑,以防止社区医生护士处方人员能够分发受控药物。

药房系统供应商也可能添加逻辑到他们的药房系统,以防止药房团队无意中试图处理处方,这是不允许由NHS报销。例如,如果处方者类型EPS代码为社区执业护士处方者,则药房系统可以阻止对受控药物的处方进行处理。

一些制药系统供应商可以选择在显示不同处方类型时调整屏幕上的颜色,但这不是制药系统的要求。

这个EPS规范解释道:“EPS支持三种处方模式;急性的;重复;和eRD

EPS最初用于GP实践。然而EPS继续扩展到紧急和其他护理机构以及处方医生

阅读PSNC的详细资料:

处方类型EPS代码概况表

取消&ND

装配和精度检查

药物组装

当处方正在准备并等待领取时,不需要更新脊椎上的处方状态。

精度检查

药房承包商应确定如何在配药过程中进行准确性检查,包括通过EPS版本2配药收到的电子处方。选择包括:

核对屏幕上的指定信息:不同的药房系统将以不同的方式在屏幕上显示规定的信息。系统将记录规定信息(来自电子处方)和分配信息(由用户输入,与规定项目不同)。系统供应商在查看规定信息和分发信息时,必须向用户清楚说明这一点。

检查处方或配药令牌:系统供应商已被要求将电子处方信息中的特定信息打印到配药令牌上,而不需要编辑这些信息。这将由NHS数字部门评估,作为共同保证过程中的临床安全检查的一部分。

检查配药标签:由于配药标签可能被编辑,例如,剂量说明可能发生变化,如果对配药标签进行准确性检查,可能会对患者安全造成风险。系统供应商可能会开发其他解决方案来支持准确性检查,例如,打印电子处方信息,但不是在配药令牌上,例如在较小的纸片上创建一个挑选清单,如付款收据,以最大限度地减少浪费。

剂量范围(避免错误信息)

处方医生有时可能会错误地将产品信息添加到处方剂量区域。

处方医生不应将补充产品信息包含在处方剂量说明区域内。有时可能需要新处方或纸质处方。

另见:避免在剂量区概况表中显示EPS产品信息(PSNC pdf一页)。

例子: NHSBSA定价系统无法看到出现在剂量区之后的自由类型信息。产品信息,如“无照”、“品牌名称“或者”FS”(免费供应性传播感染项目)不应自由输入该EPS空间。它没有告知EPS处方的定价。

为什么产品信息不应包含在剂量范围内?

如果处方在剂量范围内使用产品信息编制不正确,则:患者、药房团队和NHSBSA可能会遗漏信息而不予考虑。不了解这些问题的处方师可能会尝试自由键入注释,使其出现在剂量说明之后,例如与下面的列表/图像相关。

  • 未经授权的作品;
  • 什锦风味——但应该用“什锦风味”旗。
  • FS免费供应STI项的FS免费的的部分EPS提交网页)
  • 一个品牌/制造商或无糖/防腐剂的处方,在病人剂量说明,而不是作为处方产品的主要名称条目的一部分。

此外,错误制备处方的定价影响如下:

  • 标准EPS定价不考虑剂量区域信息.标准EPS定价是基于规定的产品代码。NHSBSA不能使用剂量区域作为初始定价。剂量区域信息不影响初始付款计算。
  • 纸的处方:在定价过程中,即使在红色分隔符内提交纸质处方,剂量区域内的产品信息可能并不总是被使用,这是有风险的。

如何申请重新开具处方?

如果药房团队收到一份含有该剂量区域内产品信息的处方,应与开药者联系,以便取消该项目并生成新的处方。新发布的处方应该包括产品信息,比如在主名条目中(见下图)。

在某些情况下,由于技术原因,医生不能通过EPS开具他们想要的处方。如该项目不在下列任何一项内,则不可能开出易办事处方:

*GP供应商可能不总是同步每个dm+d清单,因此一些清单不能通过EPS“可选择”。不太常见的物品(如无证物品)受到的影响尤其大。)

如果处方系统允许使用dm+d指定的产品(如下图所示),即“特别订单”、“药品关税特别订单”、“进口(国家))”或出现在主要名称条目中的制造商名称。

注:社区药房团队可以查看dm+d中列出的项目:www.ylmzyangin.com /模式包括链接到dm+d观众,如NHSBSA dm + d查看器OpenPrescribing dm + d查看器

让NHSBSA重新定价之前的处方(仅限特价)

承包商可以要求NHSBSA重新检查特定的处方,如果‘特殊’处方指示被遵守,然后处方被定价。承包商可以在其复核申请中附上处方指示的可视证据,例如屏幕截图或象征性副本,显示“未经许可”是由处方者在剂量区域内编写的。NHSBSA最初无法使用处方说明书来定价,但在对特殊产品进行重新检查和重新定价后,可以调整报销金额。阅读更多:www.ylmzyangin.com /再检查

另请参阅

另见:避免在剂量区概况表中显示EPS产品信息(PSNC pdf单页)和www.ylmzyangin.com / dosearea

看到“特色菜”部分,以进一步解释可用于特别或无牌物品的易办事方案。

特色菜

如果全科医生系统允许一些未经许可的项目由EPS正确处方,那么这些可能是由药房处理。如上图所示,在药品名称后应立即注明“特别订单”、“药品关税特别订单”或“进口(国家)”字样。

处方者有时可能会错误地将“特殊”信息添加到处方剂量区域,例如在EPS剂量区域之后出现“无证”、“特殊”或特殊制造商等字样。这样的措辞将是自由打印的。如果药房小组收到这样的EPS处方,小组必须联系处方者,以便取消该项目并生成新的处方。NHSBSA不能使用EPS剂量范围内的信息来通知定价。新发布的替换处方需要在纸上,或者在主名称条目中显示产品信息。

请注意,由于技术原因,处方医生不能总是将EPS用于未经许可的项目,例如,如果该项目未在以下任何一项中列出:

  • dm+d;或
  • GP系统药物选项(注:据报道,处方系统并不总是全面纳入每一个dm+d列表,以便处方医生能够选择)。

正如所解释的,如果医生不能以正确的方式开具无证EPS处方,那么药房团队应该联系医生,索要纸质的FP10处方。

开处方的人不应将“无证特殊”的类型释放出来,使其出现在剂量区域之后(见“剂量区”部分)。

患者通信(包括“右侧”)

向患者传递临床信息

电子处方服务的发布大大减少了医生和病人之间的纸张流动,因此补充信息必须通过其他途径传递给病人。药房团队和当地全科医生应共同努力,以便各方就全科医生如何通过药房团队将非常规性临床(患者特定的药物)信息传达给患者达成一致。

历史上,处方纸的右手边被处方者用来传达信息,比如;非常规性的临床信息,病人的检查日期,重复用药的订单,以及促进开药者的实践,例如,诊所开业和关门的时间,以及为“流感诊所”等特定服务做广告。

然而,越来越多的人担心,处方的右侧并不总是医生向患者传递非常规临床信息的最佳选择。这是因为一些药剂师无法在电脑屏幕上自动看到处方的右侧,只能通过打印配药令牌来做到这一点,随着我们向无纸化NHS迈进,这种做法目前在药房中正在减少。此外,配药系统并不总是以易于阅读的格式打印处方右侧的信息,因此关键信息可能会丢失或隐藏。

这一问题的长期解决方案可能是让处方医生使用诸如面向患者的服务.然而,人们认识到这些变化需要时间来实现,因此需要一个临时的解决方案。

非常规的临床信息(特定于患者和药品)可以通过左侧的“信息到配药者”区域从处方者传递给配药者。信息内容应该简洁恰当。这不能用于常规信息,但必须针对患者。

左侧信息规定

这种方法可以确保药剂师在检查计算机系统左侧时能够看到信息。然后,这些信息可以口头传达给患者。
除了上述解决方案,NHS数字将继续强调当前配药系统中右侧处方的不一致,并试图尽快解决这些问题。

非常规临床信息包括:
•最后一次重复分配批次问题
•药物剂量的变化
•重复试验的结束-例如,“重复试验用完后,请联系外科进行检查”
•检查预约的细节,例如,指示患者安排与医生的预约进行血液检查,这对患者来说是非常规的。
药房工作人员将不被要求传递与其他供应商提供的服务相关的常规信息。

药房不需要提供的常规信息包括:

•患者信息:姓名,地址,出生日期和NHS号码
•医生的细节
•重复次数:药物数量、剂量;最后发布日期;下一期日期;复核截止日期(如不在4周内)
•流感疫苗
•体检:健康女性;好男人;41岁以上;75岁以上;肥胖;老年痴呆症;癌症筛查
•让患者在全科医生诊所接受非必要服务的广告:旅行诊所;物理疗法;脊椎指压治疗者;足科医生。
•GP开启时间

虽然GP和药房系统在技术上允许通过药房团队和处方医生在当地同意的右手侧传达该信息,但可能有更合适的替代方案。建议药房团队与其当地处方机构合作,讨论将使用的方法,以便将非常规临床信息传递给患者。

如病人要求,可提供非常规信息

如病人要求,药剂科人员亦须向病人提供以下资料:

  • 患者“重复”用药的完整清单(在电子处方信息中收到的);
  • 患者复查日期(大于4周者);和
  • 有关无需审查就可以从处方医生处重新订购药物的次数的信息。

分发消息(发送)

一旦药物已经或正在分发,“分发通知”信息可以发送到中央NHS脊柱.这并不需要在发行后立即进行;但可根据承包商选择的流程和系统设置进行;员工可以选择适合药房业务流程和系统的方便时间。此外,在如何使用方面也有一定的灵活性本地系统支持药剂师这个过程,例如,在药房系统中当前的选项可能会在标签时发送信息,或者系统可以生成条形码,包括在袋标签上,可以在点胶点扫描,以自动更新系统。一些PMR系统可以让您将处方或物品描述为“已收集”(这可能与EPS消息的发送同时发生,也可能不同时发生)。目前,不同的PMR系统使用不同的处方状态术语。

要完成配药流程中与EPS相关的部分,必须标记每个处方项目,以便系统将该项目描述为“已配药”或“未配药”(如果处方上的所有处方项目具有相同的状态,则可以标记整个处方,而不是标记单个项目)。还有两种中间状态可供使用,“有分配器-部分”和“有分配器-欠下”,其中部分规定数量已分配,并且没有任何规定数量已分配,但可能在以后分配。每次分配事件后,应更新脊椎。

我们建议经常发送EPS消息。在PMR系统的技术问题(如崩溃导致本地持有的数据丢失)中,如果相关EPS消息已经发送到NHS脊柱,影响将会更小。

分发消息(回忆)

EPS中央基础设施支持收回分发通知消息,只要是报销申请消息。然而,并非所有的制药系统供应商都已将此功能构建到本地系统中。如果您的系统不支持撤回分发通知消息,我们建议向您的供应商提出添加此功能的开发请求。

召回配药信息与EPS处方索赔修改是分开的。

过期的脚本和问题

过期的EPS处方将保存在本地临床系统中,并将在指定日期自动发送到药房系统。

对于此类处方:

  • 处方的内容不能被药房小组查看,这意味着在指定的日期之前,全科医生手术已经关闭,患者要求药房小组检查与处方相关的信息,这是不可能的;和
  • 药物不能提前给病人准备。

药房团队可能希望与他们的全科医生合作,以防止问题。过期的EPS处方的替代使用可能是使用eRD

常见问题

产品信息

问:我收到了一份处方,看到补充产品信息(例如“未获许可”或品牌名称)包含在剂量说明区域内。这个处方的定价是否正确?这个处方是否有效?

剂量范围内的产品信息有被忽略的风险患者/药房和NHSBSA遗漏:纸质处方很容易被忽略。使用电子处方时,将根据处方产品的产品代码进行定价,因此,在计算付款时,将不考虑处方说明书中包含的补充产品信息。有些处方应该由开处方的人重新开在纸上,并且正确无误.请参阅本网页的“剂量区域(避免错误的信息)”部分的更多信息,也可以在避免在剂量区概况表中显示EPS产品信息(PSNC pdf单页)和www.ylmzyangin.com / dosearea

发送分发和索赔消息

问:我收到了电子处方,但要求的四种药品中只有两种库存。我是否可以分发库存物品,并将电子处方推回脊柱,以便患者在另一个启用EPS R2的药房获得分发的其他两项物品?
不,不可能将电子处方表格上的物品分配给不同的药房。这与纸质处方的安排相同。如果患者急需所有药物,且不愿意接受欠款单,则可选择将电子处方返回脊柱,并为患者提供配药令牌,以便在另一个启用EPS R2的药房访问其电子处方。

问:我已收到处方师的电子处方,且剂量说明不清楚,我是否可以手动修改此内容,以便配药标签上包含正确的说明?
是的。药房系统供应商可能会以不同的方式设计他们的系统,但会有灵活性,允许药房工作人员在必要时修改和纠正剂量说明。

问:在EPS第2版中,医生是否可以取消药剂师已经开出的处方?
电子处方服务的发布将支持取消电子处方。如果处方处于以下状态:“已配药”、“已配药-有效”、“已配药”或“已声明”,则不能通过电子方式取消处方。在无法通过电子方式取消处方的情况下,开药者可以像现在一样遵循手工流程,打电话给药剂师,说明处方有问题。为了促进这一点,处方系统将提供信息给开药者的配药地点已经下拉处方。

问:在我的EPS发行版1中,系统会向我展示规定的数量和计量单位,并要求我确认、修改或重新输入该信息。这是艰苦的。在发行版2中,我还会继续这样做吗?
不,不应该要求药剂师在版本2中继续这样做。为了解决这一问题,要求系统供应商在系统中表示药物数量和计量单位的方式上遵守某些标准。系统表达该信息的方式将作为通用保证流程的一部分进行评估。

我已经取下了一个指定的处方,但没有库存。患者希望将其提名设置更改为附近的药房。如果我将处方推回到脊椎并更改提名设置,我的邻近药房是否能够访问NHS电子处方?
不,当处方返回脊柱时,它将不再被标记为指定处方,因此其他药房需要处方ID来拉下处方。应打印一张配药单,让病人拿去其他药房。

更多信息和概况

概况

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